- Конфиденциальность и добровольность участия, когда информация о пациенте не распространяется, и поскольку участие в программе добровольное, участник программы может прервать курс ее прохождения в любой момент без каких-либо последствий. Само по себе отсутствие принуждения и обязательности оказывается фактором, «смягчающим» давление, лечебным.
- Групповая психотерапия и групповая динамика, как формы организации работы, как метод, используемый в программе, становятся важнейшим фактором. главные направления работы групп: самопознание, самораскрытие, работа с чувствами и их проявлениями, тренинг межличностного общения, овладение навыками отреагирования глубинных эмоциональных переживаний, связанных с социальной адаптацией химически зависимого.
- Индивидуальные консультации. Работа на сессиях индивидуальной психотерапии направлена на преодоление неэффективных способов совладания со стрессом и своими переживаниями (отрицания, ухода от проблем, девальвации и т.д.), направлена на осознание личностных проблем, поиск путей их решения. Работа во время сессии дополняется заданиями для самостоятельной работ, индивидуальная программа выздоровления и личностного роста составляется совместно с участником программы. Это работает на укрепление его самоуважения, самоэффективности, повышение самооценки, то есть также становится мощным протективным и поддерживающим фактором.
- Теоретическое обучение участника программы при проведении лекционных занятий о природе, специфике, развитии и последствиях наркологического заболевания, о психологических и личностных особенностях химически зависимого и членов его семьи, о всемирном движении Анонимные Алкоголики/ Анонимные Наркоманы и многих других вопросах дает знания, необходимые для поддержания трезвости, изменения личности зависимого, преодоления им стрессов, предупреждения возможных рецидивов заболевания.
- Работа с семьей химически зависимого, когда семейные сессии направлены на налаживание взаимоотношений с близкими, преодоление дисфункциональных паттернов отношений, гармонизацию коммуникаций в семье, становится способом организации для химически зависимого той социальной сети, которая выполняет роль «буфера», смягчает стресс, предотвращает рецидивы заболевания.
Послелечебные группы, как фактор лечебного влияния, имеют большое значение, так как в них больные наркологического профиля расширяют знания и навыки, полученные в процессе прохождения программы. Такие группы также становятся источником социальной поддержки, новой для химически зависимого социальной сетью, служат одним из инструментов преодоления кризисных ситуаций.
Темы индивидуального и группового консультирования.
- Инструменты предотвращения рецидива.
- Определение процесса рецидива, его начало и развитие.
- Взаимоотношения с другими в выздоровлении.
- Развитие образа жизни, свободного от наркотиков и алкоголя.
- Духовность и религиозность. Система ценностей.
- Стыд и вина.
- Личный опыт, личностный рост, самооценка.
- Недостатки характера.
- Понимание и удовлетворение собственных потребностей.
- Преодоление гнева и злости.
- Релаксация и время отдыха.
- Работа и управление деньгами.
- Трансформация зависимого поведения, поиск новых моделей.
- Самозабота. Ассортативное поведение.
Тема для обсуждения на каждой сессии может быть задана либо консультантом, либо быть выбрана согласно индивидуальным потребностям участника программы на данном этапе выздоровления.
Оценка эффективности 3-го этапа проводится на основании осознанного выбора химически зависимого жить без наркотиков и алкоголя. Проявляется в выполнении всех рекомендаций, открытом сотрудничестве с персоналом и выздоравливающими участниками программы, уменьшение интенсивности психологических проблем, формирование продуктивных отношений с близкими, успешном прохождении 1-,2-,3-го шагов, активное вовлечение в сообщество АА, АН. Важным критерием эффективности также является то, что химически зависимый продолжает принимать участие в амбулаторных психотерапевтических программах для поддержания здорового образа жизни.