- Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты направлены на создание условий, подавляющих возникновение чувства эйфории, которое проявляется у алкоголиков вследствие принятия спиртного. Такие медикаменты вызывают негативные чувства от употребления алкоголя, ухудшение физического состояния. В сочетании с этиловым спиртом они могут даже вызвать летальный исход. Осознавая это, зависимый человек удерживается от срывов. Медикаментозная терапия назначается исключительно после детоксикационных мероприятий и полной диагностики организма пациента.
В соответствии со стандартами лечебной наркологической программы Минздрава РФ курс медикаментозного лечения алкоголизма включает применение различных групп препаратов. Каков состав лекарственной терапии, врач решает, исходя из многочисленных факторов (возраст и половая принадлежность пациента, тяжесть и форма алкоголизма, наличие сопутствующих заболеваний и т.д.). Рассмотрим, какие составляющие может включать терапия медикаментами.
На этапе детоксикации важна инфузионная терапия – капельницы. В этот период зачастую назначаются внутривенные средства, основным действующим веществом которых является дисульфирам. Накапливаясь в тканях, оно вызывает непереносимость спиртного, при этом, не сказываясь негативно на здоровье. Но при первой попытке употребления алкогольных напитков препарат начинает действовать и вызывать различные негативные проявления: сердцебиение, повышение артериального давления, повышенную потливость, тошноту, рвоту, чувство жара, покраснение кожи, панические атаки, чувство тревожности и даже остановку дыхания. Развивается так называемая дисульфирамовая реакция. Более щадящим средством в отличие от дисульфирама является действующее вещество налтрексон. Оно тоже направлено на блокировку приятного чувства опьянения, но представляет меньшую угрозу для жизни при условии употребления спиртного. На этапе детоксикации назначаются также ноотропные средства, такие как фенибут, пирацетам или пикамилон.
Важность инфузионной терапии нельзя переоценить. Если не осуществить эту процедуру на первом этапе лечения, то последствия могут быть критическими. Так, в результате серьезного нарушения водно-электролитного баланса риск смерти человека возрастает в разы.
В стандартную программу лечения алкоголизма входят седативные средства: агонисты гамма-аминомасляной кислоты. Это, такие препараты, как феназепам, фенорелаксан и другие.
Алкогольная зависимость оказывает негативное влияние на сердечнососудистую систему организма. При условии длительного воздействия этилового спирта наблюдаются различные нарушения и развитие патологий. Поэтому схема лечения включает также препараты для восстановления функционирования сердца и сосудов. Назначаются милдронат, аспаркам и другие лекарственные средства.
К медикаментозному лечению можно отнести и витаминотерапию, которая включается на любом этапе избавления от алкогольной зависимости. Применяются витамины группы В, С, никотиновая кислота.
- Психотерапевтическое лечение
После того, как пациенту становится лучше в физиологическом плане, в лечебный процесс включается психотерапия с участием психотерапевта и психолога. Этот этап очень важен по нескольким причинам. Во-первых, он помогает найти первопричину развития тяги к спиртному и устранить ее. Во-вторых, с помощью этого метода у больного вырабатываются совершенно другое мировоззрение, вера в собственные силы, принятие «трезвой» жизни. Другими словами, вырабатывается устойчивая мотивация на неприятие алкоголя. Одними из наиболее эффективных методов психотерапии являются когнитивно-поведенческая и эмоционально-рационально-поведенческая терапия, взаимопомощь Smart Recovery и некоторые другие. Кроме того, зачастую этот этап проходит с участием родственников пациента в целях преодоления так называемой созависимости.
Как правило, медикаментозное лечение неразрывно связано с психотерапевтическим. Параллельно проводимые лечебные процедуры обуславливают развитие эффекта двойного блока, что дает более высокий процент успешности в избавлении от алкогольной тяги.
- Кодирование
Эта процедура может осуществляться внушением или медикаментозно. При первом методе происходит влияние на подсознание алкоголика при его ясном сознании способом внушительного запрета. Зависимость устраняется сроком до одного года. Кодирование с помощью вводимых в кровоток медикаментов (инъекции в виде растворов, ампулы с лекарственными препаратами) – это тоже эффективный метод, усиливающий отрицательную реакцию на спиртное и блокирующий рецепторы мозга, которые «в ответе» за получение удовольствия от принятия алкоголя. Это способ лечения алкоголизма подходит не всем зависимым, так как имеет некоторые противопоказания.
- Гипноз
Данный метод является вспомогательным при комплексном лечении алкоголизма. Применяется якорная техника, основанная на нейролингвистическом программировании. Во время процедуры подсознание пациента направляется на выработку условного рефлекса неприятия алкогольных напитков. При этом ищется определенный стимул (якорь, метка), который является эффективным блокиратором. Существует также эриксонианский гипноз, в основе которого лежит введение человека в состояние легкого транса. Данный способ также формирует подсознательную установку на трезвость, исключая, при этом, жесткие ограничения.
- Имплантация
Эффективный способ, который оказывает длительный и положительный эффект. Он заключается во введении в подкожный слой таблетированных и капсульных препаратов. Когда человек начинает употреблять спиртное, организм вырабатывает определенные негативные рефлексы. Может иметь место тошнота и рвота, повышенное потоотделение и жар, частый пульс и сердцебиение. Современная альтернатива имплантации, которая в последнее время применяется все чаще – это блокаторы опиоидных рецепторов.
- Физиотерапия
В качестве дополнения к медикаментозному и психотерапевтическому лечению алкогольной зависимости применяются различные физиотерапевтические процедуры. Они оказывают положительное воздействие на все системы организма. Физиотерапия нормализует функционирование нервной системы, устраняет спазмы мышц, выводит продукты распада этанола, повышает иммунитет, восстанавливает сон и имеет общеукрепляющее воздействие.
Чаще всего применяются следующие физиотерапевтические методы:
- ВЛОК – облучение крови с помощью лазера (внутривенно); способ помогает полностью вывести из организма продукты распада спирта и повысить иммунитет;
- электротранквилизация – метод, который оправдан при наличии неврозов, развивающихся на фоне алкоголизма; основывается на изменении электропроводных свойств ткани в организме, вследствие чего обуславливается нормализация работы центральной нервной системы;
- иглорефлексотерапия, улучшающая проходимость нервных импульсов;
- массаж и мануальные техники, повышающие тонус организма, обладающие общеукрепляющим воздействием;
- влияние электромагнитных полей, активизирующих работу нейронов, что, в итоге, блокирует область мозга, формирующую алкогольную зависимость;
- лечение пиявками, использующееся как общеукрепляющая терапия во время комплексного лечения алкоголизма;
- терапия водой (душ Шарко, гидромассажные ванны) – метод, оказывающий положительное воздействие на мускулатуру, способствующий успокоению нервной системы.
Комплексное лечение алкоголизма с разработкой индивидуальной программы для каждого пациента, осуществляемое с участием высококвалифицированных специалистов, гарантирует максимально положительный результат. Чтобы обеспечить стойкую ремиссию, важен регулярный или постоянный врачебный контроль, особенно, если случай был запущенный.
